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Vous ne pouvez pas avoir de curiethérapie? La SABR est peut-être la solution.

3/12/2016

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Par le Dr Andrew Loblaw

Selon un accord consensuel des spécialistes canadiens en radiothérapie de la prostate, la curiethérapie à implants (grains) (ou radiothérapie interne) devrait être offerte aux patients souffrant d’un cancer de la prostate à risques modérés ou élevés. La curiethérapie est une procédure minimalement invasive, en consultation externe, très efficace pouvant être administrée seule ou en combinaison avec de la radiothérapie externe (Morris J et coll., 2013; Morris J et coll., 2015; Smith GD et coll., 2015).

Les hommes ne sont pas tous candidats pour la curiethérapie en raison de problèmes médicaux antérieurs, d’un élargissement de la prostate, et/ou d’une fonction urinaire inadéquate. La radiothérapie stéréotaxique corporelle ablative (SABR) est une technique de radiothérapie non invasive assistée par l’image qui semble être aussi efficace que la curiethérapie (Loblaw A et coll., 2014), mais offrant une meilleure qualité de vie (Helou J et coll., 2015). Il est aussi possible d’administrer la SABR à plusieurs hommes ne pouvant pas recevoir de traitement de curiethérapie. 

La SABR est plus précise, plus pratique et semble plus efficace que la radiothérapie externe standard (Loblaw A et coll., 2014). Les patients nécessitent seulement cinq traitements non invasifs de grande précision comparativement aux 20 à 39 séances de traitement habituelles. 

Un essai clinique international appelé PACE (Prostate Advances in Comparative Evidence) a débuté le 16 février 2016 au Sunnybrook Health Sciences Centre. Le Dr William Chu est le chef canadien de l’étude.  Les patients sont assignés de façon aléatoire à la radiothérapie standard ou à la SABR. Deux patients ont déjà été recrutés et six autres sont en attente. 

L’essai PACE a lieu dans 12 centres anticancéreux du Canada. Les autres centres incluent : Tom Baker Cancer Centre, Calgary; Juravinski Cancer Centre, Hamilton; London Regional Cancer Centre, London; Hôpital général juif, Hôpital Rosemont et Centre-Sud, Montréal; Centre régional de cancérologie d’Ottawa, Ottawa; Northeast Cancer Centre, Sudbury; Odette Cancer Centre and Princess Margaret Cancer Centre, Toronto; Windsor Regional Cancer Centre, Windsor; et CancerCare Manitoba, Winnipeg.

La Fondation pour la guérison du cancer de la prostate et la Randonnée pour papa commanditent l’essai au Canada, et sont aidées des précieux dons des partenaires Astellas, Janssen et Astra Zeneca.

Les hommes atteints du cancer de la prostate à risques favorables qui souhaitent participer à l’essai SABR sur la prostate doivent contacter leur oncologue pour vérifier s’ils se qualifient pour l’essai
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