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Moins de séances de radiothérapie externe, c’est mieux 

4/27/2016

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Par le Dr Andrew Loblaw

Il y a un nouveau changement dans la façon dont les hommes atteints du cancer de la prostate sont traités. Les options ont toujours inclus la prostatectomie, la curiethérapie ou la radiothérapie externe, mais récemment le Dr Dearneley et d’autres chercheurs du Royaume-Uni ont présenté des données démontrant que 20 séances de radiothérapie externe (sur une période de 4 semaines) sont tout aussi efficaces et ont les mêmes effets que 37 séances (sur une période de 7,5 semaines).  

Ces données sont basées sur un grand essai contrôlé aléatoire de 3216 patients (1/3 des patients ont reçu 37 séances de traitement, 1/3 des patients ont reçu 20 séances de traitement et 1/3 des patients ont reçu 19 séances de traitement) qui ont été suivis pendant une durée moyenne de 5,2 années. Ceci confirme le concept que, pour le cancer de la prostate, une dose élevée de radiothérapie par jour est plus efficace que les doses standards et que le traitement sur des périodes de 7-8 semaines appartient au passé! Nous avons trouvé le « talon d’Achille » du cancer de la prostate. 

Ces données réaffirment aussi l’importance de faire évoluer le concept. La radiothérapie stéréotaxique corporelle ablative (SABR) est une technique de radiothérapie externe plus précise qui profite du « talon d’Achille » du cancer de la prostate. La SABR est plus pratique et semble plus efficace que la radiothérapie externe standard (Loblaw A et coll., 2014). Les patients nécessitent seulement cinq séances de traitement non invasif comparativement aux 20 à 39 séances de traitement habituelles. 

Un essai clinique international appelé PACE (Prostate Advances in Comparative Evidence) a débuté le 16 février 2016 au Sunnybrook Health Sciences Centre. Le Dr William Chu est le chef canadien de l’étude.  Les patients sont assignés de façon aléatoire à la radiothérapie standard (le choix de 20 ou 39 séances) ou à la SABR (5 séances). Six patients ont été recrutés à Odette et six autres sont en attente de débuter. 

L’essai PACE a lieu dans 14 centres anticancéreux du Canada. Les autres centres incluent : CancerCare Manitoba, Winnipeg; Juravinski Cancer Centre, Hamilton; Lakeridge Health, Oshawa; London Regional Cancer Centre, London; Hôpital général juif, Hôpital Rosemont  et Centre-Sud, Montréal; Centre régional de cancérologie d’Ottawa, Ottawa; Northeast Cancer Centre, Sudbury; Princess Margaret Cancer Centre, Toronto; Tom Baker Cancer Centre, Calgary; Walker Family Health, St. Catherine’s; et Windsor Regional Cancer Centre, Windsor.

La Fondation pour la guérison du cancer de la prostate et la Randonnée pour papa commanditent l’essai au Canada, et sont aidées des précieux dons des partenaires Astellas, Janssen et Astra Zeneca.

Les hommes atteints du cancer de la prostate à risques favorables qui souhaitent participer à l’essai SABR sur la prostate doivent contacter leur oncologue pour vérifier s’ils se qualifient pour l’essai. Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet de la Fondation pour la guérison du cancer de la prostate et de la SABR, visitez www.prostateguerison.ca ​
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